johanniter.de

Wunsch-Anfrage als Angehöriger ohne Vollmacht

Kontakt

Sie möchten einer/einem Angehörigen einen letzten Herzenswunsch erfüllen? Geben Sie einfach die unten folgenden Informationen an und wir prüfen wie wir Sie unterstützen können. Unsere Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartner setzen sich schnellstmöglich mit Ihnen in Verbindung.

Nachricht
Angaben zum Antragssteller

Kontaktdaten der antragstellenden Person

Kontaktinformationen

Bitte geben Sie hier eine Telefonnummer und eine E-Mail-Adresse an, unter der wir Sie erreichen können.

Angaben zum Fahrgast

Angaben zum Fahrgast

Ihr Wunsch

Ihr Wunsch für den Fahrgast

Beschreiben Sie den Wunsch, den Sie einer Angehörigen/einem Angehörigen gerne erfüllen möchten.
Geben Sie hier möglichst genau das Reiseziel an.

Datenschutzerklärung

Einwilligungserklärung

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass Sie die Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen können. Das heißt, dass durch den Widerruf Ihrer Einwilligung die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt wird. Weitere Informationen, insbesondere zu Ihren Rechten hinsichtlich Ihrer verarbeiteten personenbezogenen Daten, erhalten Sie in unserer Datenschutzerklärung. (Um zu der Datenschutzerklärung zu gelangen, klicken Sie auf den obenstehenden Link der Datenschutzbestimmungen.)

* Ihre Angaben und die Wunsch-Anfrage erfolgen auf freiwilliger Basis. Für die Erfüllung und Umsetzung der Wunsch-Anfrage sind die mit * markierten Felder erforderlich.

* Bitte füllen Sie alle obligatorischen (mit * markierten) Felder aus.