Leistungen der Anästhesie

Unsere Leistungen im Detail:

• Die Prämedikationsvisite

  Ein ausführliches Gespräch mit dem Patienten bei der Visite (meist am Vortag der geplanten Operationen), um unter Beachtung aller Befunde, seinem Alter und Gesundheitszustand entsprechend das für diesen Menschen bestgeeignete Narkoseverfahren zu wählen.

• Die präoperative Vorbereitung

  Direkt vor der Operation überzeugen wir uns nochmal von der Narkosefähigkeit des Patienten, kontrollieren aktuelle Werte und nehmen ggf. noch Anpassungen vor.

• Die Durchführung einer Regionalanästhesie

  Bei allen Operationen, wo es möglich ist und besonders bei hoch betagten oder schwer vorerkrankten Patienten führen wir eine sog. einseitige Spinalanästhesie durch. Dabei wird nur ein Drittel der Betäubungsmittel, die sonst bei einer normalen Spinalanästhesie notwendig wären, benötigt. Der Vorteil sind erheblich weniger Nebenwirkungen für diese Patienten.

  Bei bestimmten Operationen (z.B. Hüftgelenkersatz, minimalinvasiv) ist eine rückenmarknahe Anästhesie wünschenswert, da sie z.B. durch eine maximale Muskelentspannung der unteren Körperhälfte beste Voraussetzungen für den Operateur schafft und somit auch ein optimales Operationsergebnis.

  Grundsätzlich gibt es zwei mögliche Varianten der rückenmarksnahen Anästhesie: Die Spinalanästhesie und die Peridualanästhesie.

  Bei der Spinalanästhesie wird nach örtlicher Betäubung ein Lokalanästhetikum in den Rückenmarkskanal gespritzt. Dies führt zu einer Blockade der Nerven der Körperregion unterhalb des Nabels (temporärer "Querschnitt"). Die Patienten können die Beine nicht bewegen und haben keine Schmerzempfindung. Dieser Zustand hält in Abhängigkeit von der gegebenen Dosis bis zu 4 Stunden an.

  Bei der Peridualanästhesie wird in der Regel ein Katheter, also ein ganz dünner Schlauch, in das Gewebe um den Rückenmarkskanal herum eingeführt. Hierüber erfolgt über einen längeren Zeitraum die Gabe eines Betäubungsmittels zur Schmerzausschaltung, aber auch zur Beeinflussung der Darmfunktion. Dies wird insbesondere bei großen Darmoperationen gemacht, um den Heilungsvorgang günstig zu beeinflussen. Beide Verfahren der Regionalanästhesie können mit Narkosen kombiniert werden, damit der Patient -was oft gewünscht wird- während der Operation schlafen kann und von den Dingen um ihn herum nichts wahrnimmt.

  Andere Regionalanästhesieverfahren, die ebenfalls bei uns in der Abteilung oft eingesetzt werden, sind die Plexusanästhesie bei Eingriffen an Händen und Armen. Hierbei wird oft auch ein Katheter eingeführt, um noch vor der Operation die Schmerzen zu reduzieren und krankengymnastische Maßnahmen besser durchführen zu können.

  Der sog. 3-in-2-Block (Femoraliskatheter) wird insbesondere bei Kniegelenersatz (Knie-TEP) häufig angewendet, um die Schmerzen nach einer solchen Operation in den ersten Tagen danach zu bekämpfen.

• Die Durchführung einer Allgemeinanästhesie (Vollnarkose)

  Der Patient atmet nicht selbst, sondern wird vom Narkosegerät beatmet. Voraussetzung ist dazu erst einmal die Gabe von Schmerz- und Schlafmitteln für den Menschen. Bei den sog. Intubationsnarkosen (ein Tubus (Beatmungsschlauch) muss in die Luftröhre eingeführt werden) ist zusätzlich noch ein Relaxans (muskelerschlaffendes Medikament) erforderlich. Wir platzieren möglichst eine sog. Larynxmaske zur Narkose und versuchen –soweit möglich – weitestgehend auf eine Intubation zu verzichten. Dadurch können wir die seltenen Nebenwirkungen einer Intubation wie vorübergehende Heiserkeit und Halsschmerzen minimieren und auf das Relaxans verzichten.

• Analgosedierung

  Die Gabe von Schmerzmedikamenten und Beruhigungsmitteln ermöglicht auch ohne Narkose häufig Operationen oder Eingriffe. Überall, wo es umgesetzt werden kann, verzichten wir auf eine Beatmung, damit unsere Patienten mit weniger Medikamenten belastet werden.

• Betreuung nach Operationen

  Die postoperative Schmerztherapie wird schon vor der Operation mit dem Patienten besprochen und ausführlich dargestellt. In unserem Haus kümmert sich ein Anästhesist am OP-Tag um die Frischoperierten auch auf den Stationen. Durch regelmäßige Schmerzmessungen werden der Ist-Zustand beim Patienten ermittelt und sofort die therapeutischen Konsequenzen in einem Protokoll festgelegt und umgesetzt. Neben der medikamentösen Schmerztherapie kommen auch andere Verfahren zum Einsatz: Schmerzpumpen und Katheterverfahren (Peridual- und Femoraliskatheter).

• Operative Intensivmedizin

  Die Versorgung chirurgischer Patienten nach einer großen Operation oder einem schweren Unfall erfordern weitergehende und umfassendere Behandlungsmaßnahmen, die auf unserer Intensivstation in gemeinsamer Zusammenarbeit mit anderen Fachrichtungen (Bauch- und Unfallchirurgie) sowie der Pflege erfolgen. Das gesamte Spektrum der Intensivmedizin (Überwachung, Lagerung, Beatmung, komplexe medikamentöse Behandlung mit hochpotenten Arzneimitteln über Spritzenpumpen) kommt hier zum Einsatz.