Übergewicht/ Adipositas

Was sind Übergewicht und Adipositas?

Übergewicht und Adipositas bezeichnen eine über das Normalmaß hinausgehende Ansammlung von Körperfett. Grundlage für die Einstufung ist der Body-Mass-Index (BMI), der sich aus Gewicht (kg) geteilt durch Körpergröße zum Quadrat (m²) berechnet:

BMI-Klassifikation gemäß WHO:

Prä-Adipositas (Übergewicht): 25–29,9 kg/m² (leicht erhöhtes Gesundheitsrisiko)
Adipositas Grad I: 30,0–34,9 kg/m² (erhöhtes Risiko)
Adipositas Grad II: 35,0–39,9 kg/m² (hohes Risiko)
Adipositas Grad III: ≥ 40,0 kg/m² (sehr hohes Risiko)

Besonders kritisch ist das Fett im Bauchraum (abdominale Adipositas). Der Taillenumfang gilt hier als verlässlicher Marker: Für Männer ab 94 cm (erhöhtes Risiko), ab 102 cm (stark erhöht); für Frauen ab 80 cm (erhöht), ab 88 cm (stark erhöht). Auch das Taille-Hüfte-Verhältnis (WHR) ist entscheidend: Werte über 1,0 bei Männern und 0,85 bei Frauen deuten auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen hin.

Psychogene Adipositas und Übergewicht – Wenn Emotionen das Essverhalten steuern

Übergewicht aufgrund seelischer Ursachen (psychogene Adipositas) ist keine offiziell anerkannte Essstörung wie Binge Eating, zeigt aber vergleichbare Muster: Essanfälle, Kontrollverlust, Schamgefühle. Vielmehr handelt es sich um eine Form von Übergewicht, bei der Betroffene – meist ohne es zu wissen – ihr Essverhalten als Mittel zur Gefühlsregulation einsetzen. Sie essen häufig über das natürliche Maß hinaus und leiden unter ihrem hohen Gewicht, erkennen jedoch selten die tieferliegenden emotionalen oder psychischen Auslöser. So kann unbewusst ein „Schutzpanzer“ entstehen, um sich vor Kritik oder Zurückweisung zu schützen.

Viele dieser Menschen versuchen, ihr Gewicht durch klassische Diäten, Fastenkuren oder Abnehmprogramme zu reduzieren – meist ohne nachhaltigen Erfolg. Denn diese Maßnahmen setzen nur an der Oberfläche an. Eine psychotherapeutische Behandlung oder ein Anti-Diät-Konzept, das den emotionalen Ursachen auf den Grund geht, ist in solchen Fällen häufig deutlich hilfreicher und langfristig erfolgreicher.

Essen als Werkzeug zur Gefühlsregulation

Menschen mit psychogener Adipositas nutzen Essen häufig unbewusst, um unangenehme Gefühle zu dämpfen oder zu vermeiden. Ärger, Frustration, Langeweile, Einsamkeit oder Traurigkeit werden durch Nahrungsaufnahme kurzfristig „betäubt“. Dadurch entsteht ein Teufelskreis: Negative Emotionen führen zu Essen – das wiederum zu Scham- und Schuldgefühlen, Selbstkritik und weiterem emotionalen Stress.

Zudem kann die Gewichtszunahme unbewusst als „Schutzpanzer“ fungieren. Wer etwa Kritik, Zurückweisung oder hohen Leistungs- und Harmoniestress als belastend erlebt, nutzt das zusätzliche Körpergewicht möglicherweise als Barriere gegenüber der Außenwelt. Dies betrifft häufig sehr empfindsame, verletzliche oder harmoniebedürftige Menschen, die Essen als Ersatz für Nähe, Trost oder Sicherheit verwenden.

Das Resultat ist oft ein gestörtes Hunger-Sättigungs-Gefühl. Emotionaler Hunger wird fälschlicherweise als körperlicher Hunger interpretiert. Hinzu kommen soziale und mediale Reize – etwa durch Essenswerbung oder ständige Verfügbarkeit von Lebensmitteln – die das problematische Essverhalten verstärken.

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In unserer modernen Gesellschaft spielt Essen eine zentrale Rolle. Es dient nicht nur der Lebenserhaltung, sondern ist eng mit sozialer Anerkennung, Zuwendung und emotionalem Wohlbefinden verknüpft. Schon in frühester Kindheit wird Nahrung mit Geborgenheit und Zuneigung assoziiert – beispielsweise beim Füttern oder Trösten. Viele Erwachsene erinnern sich noch heute an bestimmte Geschmackserlebnisse, die mit positiven oder negativen Kindheitserinnerungen verbunden sind.

Kinder und Jugendliche, die unter psychosozialen Belastungen wie familiären Konflikten, Leistungsdruck oder Mobbing leiden, entwickeln nicht selten ein gestörtes Essverhalten. Eine mögliche Ausprägung davon ist die Adipositas – eine krankhafte Ansammlung von Fettgewebe im Körper infolge dauerhaft erhöhter Kalorienzufuhr und unzureichender körperlicher Aktivität.
Adipositas hat sich in Deutschland längst zu einer Volkskrankheit entwickelt. Laut aktuellen Zahlen des Robert Koch-Instituts (RKI, 2024) sind etwa 47 % der erwachsenen Bevölkerung übergewichtig, während etwa 19 % an Adipositas leiden. Auch bei Kindern und Jugendlichen ist der Anteil Übergewichtiger in den letzten Jahren drastisch angestiegen.
Übergewicht und Adipositas belasten nicht nur die individuelle Gesundheit, sondern auch das Gesundheitssystem erheblich. Nach Schätzungen entfallen rund 5 bis 7 Prozent der Gesundheitsausgaben der Industrieländer auf die Behandlung adipositasbedingter Erkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 2, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder orthopädische Beschwerden (OECD 2023)
Adipöse Menschen sehen sich häufig Vorurteilen und Diskriminierungen ausgesetzt. Ihnen wird mangelnde Disziplin oder Willensschwäche unterstellt. Diese gesellschaftliche Abwertung führt bei vielen Betroffenen zu Schamgefühlen, sozialem Rückzug und psychischen Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen.

Viele Betroffene greifen zu Diäten, Kalorienzählen oder Verzichtsprogrammen, um ihr Übergewicht zu bekämpfen. Dies bleibt meist erfolglos oder führt sogar zu einer Verschlechterung der Situation (Jo-Jo-Effekt):
- Der Grundumsatz sinkt,
- Heißhungerattacken treten auf,
- das Gewicht steigt nach Diäten oft über den Ausgangswert hinaus.
Auch operative Verfahren wie Magenbypass oder Magenverkleinerungen führen nicht immer zum gewünschten dauerhaften Erfolg, insbesondere dann nicht, wenn gleichzeitig unkontrollierte Essanfälle (Binge Eating) auftreten. Ohne die psychischen Hintergründe der Essstörung zu behandeln, bleibt der langfristige Erfolg meist aus.

Soziale Medien verschärfen den Druck: Unrealistische Schönheitsideale fördern ein verzerrtes Körperbild, was zu Selbstwertproblemen, Partnerschaftskonflikten und sozialem Rückzug führen kann. Die Lösung liegt nicht in Kalorienzählen, sondern in einer grundsätzlichen Verhaltensänderung.

Langfristig erfolgreiche Konzepte setzen daher auf ein Umdenken: weg von kurzfristigem Verzicht, hin zu einem bewussten, genussvollen und selbstbestimmten Umgang mit Essen.

Unser therapeutischer Ansatz

In unserer Einrichtung bieten wir einen speziellen Therapieansatz, der den seelischen Ursachen von Übergewicht Rechnung trägt:

Psychotherapie:
- Erkennen der emotionalen Auslöser des Essverhaltens
- Entwicklung alternativer Bewältigungsstrategien
- Stärkung des Selbstwertgefühls
Ernährungspsychologische Beratung:
- Aufbau eines natürlichen Essverhaltens ohne Verbote
- Vermittlung eines genussvollen, achtsamen Essverhaltens
- Wahrnehmung von Hunger und Sättigung schulen
Bewegungstherapie:
- Freude an Bewegung statt Leistungsdruck
- Alltagsnahe Aktivität als fester Bestandteil des Lebens
Soziale Unterstützung:
- Austausch mit anderen Betroffenen in Gruppentherapien

Ziel der Behandlung

nachhaltige Gewichtsreduktion ohne Diätstress
Verbesserung der Körperwahrnehmung
Aufbau eines stabilen Selbstwertgefühls
Reduktion von Folgeerkrankungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck)
Steigerung der Lebensqualität

Fazit: Hilfe ist möglich

Gerade bei der psychogenen Adipositas zeigt sich, dass Übergewicht oft nicht nur ein körperliches, sondern auch ein seelisches Thema ist. Darüber hinaus sind Übergewicht und Adipositas komplexe Erkrankungen mit vielfältigen Ursachen – biologische, psychologische und soziale Faktoren greifen ineinander. Ein nachhaltiger Therapieansatz muss all diese Ebenen berücksichtigen. Neben Ernährungsumstellung und Bewegung sind psychologische Beratung und die Bearbeitung seelischer Konflikte unerlässlich, um den Teufelskreis aus Essanfällen, Gewichtszunahme und Selbstabwertung zu durchbrechen.

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