Leistungen der Allgemein- und Viszeralchirurgie

Unsere Leistungen

In unserer Klinik in Bonn wird das gesamte Operationsspektrum im Bereich der Allgemein- und Viszeralchirurgie von kleinen Eingriffen bis hin zu großen Tumoroperation durchgeführt.

Unsere Kernleistungen

Viszeralchirurgie (Darm, Gallenwege, Leber, Bauchspeicheldrüse, Magen, Speiseröhre, etc.)
Onkologische Chirurgie (Krebserkrankungen)
Endokrine Chirurgie (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere)
Adipositaschirurgie
Minimal-invasive Chirurgie (Schlüsselloch-Chirurgie), u.a. mit DaVinci Roboter
Proktologie
Allgemeinchirurgie (Hernien / Bauchwandbrüche, Gallenblase, etc.)

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Unser Leistungsspektrum im Detail:

Die Klinik ist spezialisiert auf chirurgische Eingriffe bei Übergewicht. Die Indikation zur Operation wird bei starkem Übergewicht (BMI > 40 oder BMI > 35 mit Begleiterkrankungen) und einem Versagen der konservativen Therapie, bestehend aus Ernährungsberatung, körperlicher Betätigung und ggf. Psychotherapie gestellt. Bei der Indikationsstellung besteht eine enge Zusammenarbeit mit Endokrinologen, Psychotherapeuten und der Selbsthilfegruppe. An der Abteilung sind viele auf die Adipositasbehandlung spezialisierte Therapeuten tätig. Die Klinik ist Referenzzentrum für Adipositaschirurgie (zertifiziert durch DGAV: www.dgav.de).
Die Johanniter Kliniken stehen für einen überregional anerkannten onkologischen Schwerpunkt. Hierzu gehört auch die Behandlung der Peritonealkarzinose. In interdisziplinärer Zusammenarbeit wird diese schwerwiegende Erkrankung seit Jahren erfolgreich operativ in Kombination mit der intraoperativen Chemotherapie, der sog. HIPEC-Therapie behandelt. Die Klinik ist ein nach DGAV zertifiziertes Peritonealkarzinosezentrum (zertifiziert durch DGAV: https://www.dgav.de/zertifizierung/zertifizierte-zentren/chirurgische-erkrankungen-des-peritoneums.html)
In der Abteilung werden schwerpunktmäßig sowohl gutartige als auch bösartige Erkrankungen des Darmes operativ behandelt. Routinemäßig wenden wir, falls hierfür keine Kontraindikation besteht, die minimal-invasive Chirurgie, u.a. auch mit dem DaVinci Operationsroboter an. Die Vorteile für den Patienten sind geringere Schmerzen, eine schnellere Erholung nach der Operation, weniger Komplikationen und ein günstigeres kosmetisches Ergebnis. Die Klinik ist zertifiziertes Darmkrebs- und Viszeralonkologisches Zentrum (Deutsche Krebsgesellschaft: DKG). Die Darmchirurgie wird mit dem modernen so genannten „ERAS -Behandlungskonzept“ durchgeführt. Durch eine verbesserte Schmerzbehandlung während und nach der Operation, durch eine Veränderung der Chirurgischen Technik, durch die Reduktion der „Verkabelung“ (Drainagen, Magensonde, etc.) auf das Notwendigste, durch eine Verbesserung der Zusammenarbeit aller beteiligten Therapeuten und eine optimierte Fürsorge reduzieren wir die Stressreaktion im Rahmen einer Operation auf ein Minimum.
Gallenblasen und Gallensteine werden in der Abteilung üblicherweise mit der minimal-invasiven Technik entfernt. Bei einer schweren akuten Entzündung kann eine kurzzeitige antibiotische Vorbehandlung notwendig sein. Finden sich Steine im Gallenblasengang, wird zunächst mit endoskopischen Techniken (ERCP) versucht, diese zu entfernen, um den operativen Eingriff dann so minimal wie möglich zu gestalten.
Mit der Leberchirurgie werden gut- oder bösartige Geschwülste der Leber entfernt. Hierbei kann es sich auch um Absiedlungen aus anderen Tumoren, z.B. dem Darmkrebs, handeln (Lebermetastasen). Alle modernen Operationstechniken, wie das Ultraschallmesser, stehen hierfür zur Verfügung. Falls es die Tumorgröße und die Lokalisation des Tumors in der Leber zulassen, wenden wir auch die so genannte Radiofrequenzablation (RFA) an. Hierbei werden die Tumoren mit computertomographisch eingeführten Sonden zerstört- eine Operation kann vermieden werden. Wenn immer technisch möglich, wenden wir die Minimal-Invasive Operationsmethode, auch mit dem DaVinci-Operationsroboter, an.
Die Technik der Leistenbruchversorgung wird individuell an die spezifischen Gegebenheiten bei dem Patienten angepasst. Sie richtet sich nach dem Alter des Patienten, der individuellen Neigung zu einer Bruchbildung, der Größe des Bruches und eventuell vorangegangenen Operationen. Wenn die Implantation eines Kunststoffnetzes indiziert ist, wenden wir die Leistenhernienoperation in minimal-invasiver Technik (TAPP) an.
Hierbei werden Tumoren des letzten Darmabschnittes entfernt. Handelt es sich um gutartige Tumoren oder bösartige Tumoren in einem frühen Tumorstadium, wenden wir die transanale minimal-invasive Chirurgie (TAMIS) an. Die Operation wird videoassistiert mit einem speziellen Instrumentarium, das über den Anus eingeführt wird, durchgeführt. Dadurch kann ein Bauchschnitt vermieden werden. Bei größeren Tumoren ist es notwendig, eine Bestrahlung und/oder eine Chemotherapie vor der Operation durchzuführen, um den Tumor zu verkleinern und eine Tumorzellverschleppung bei der Operation zu vermeiden. Darüber hinaus kann diese Therapie helfen, einen endgültigen künstlichen Darmausgang zu vermeiden. Üblicherweise werden Mastdarmkrebsoperationen mit dem DaVinci Operationsroboter durchgeführt. Die Klinik ist zertifiziertes Darmkrebs- und Viszeralonkologisches Zentrum (Deutsche Krebsgesellschaft: DKG).
Auch die Entfernung der Milz wird bei bestimmten Systemerkrankungen bzw. Bluterkrankungen mit der minimal-invasiven Methode durchgeführt. Hierfür sind nur wenige kurze Schnitte im Oberbauch notwendig. Die Patienten erholen sich sehr schnell von der Operation und verspüren kaum Schmerzen. Insbesondere Kinder profitieren sehr von dieser Technik.
Auch bei Bauchwandbrüchen, wie Narbenbrüchen, großen Nabelbrüchen und parastomalen Brüchen bieten wir die minimal-invasive Operationstechnik an. Hierbei kommt das moderne eTEP-Verfahren zum Einsatz. Das operative Trauma kann deutlich reduziert und die Schmerzen gemindert werden. Insbesondere bei sehr übergewichtigen Patienten ergeben sich deutliche Vorteile gegenüber der üblicherweise angewendeten offenen Operationsmethode.
Die operative Behandlung bei einer Nebenschilddrüsenüberfunktion, dem so genannten Hyperparathyroidismus (primär, sekundär oder tertiär) wird traditionell häufig in unserer Klinik durchgeführt. Es stehen alle modernen unterstützenden Verfahren, wie das kontinuierliche intraoperative Vagus-Neuromonitoring, die intraoperative Parathormonbestimmung, sowie die direkte pathologische Schnellschnittuntersuchung zur Verfügung. Hiermit wird gewährleistet, dass der Eingriff sicher und erfolgreich durchgeführt wird. Die Abteilung ist Referenzzentrum für Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie (zertifiziert durch DGAV: www.dgav.de)
Das Fachgebiet der Proktologie betrifft alle Erkrankungen im Enddarmbereich. Zu nennen sind insbesondere Hämorrhoiden, Analprolaps, Rektumprolaps, Rektozele, chronische Verstopfung, Analfissuren (schmerzhafte Schleimhautrisse), Marisken (Hautfalten am Anus), aber auch Abszesse, Fisteln etc. In der Abteilung arbeiten mehrere spezialisierte Proktologen.

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