Schwangerschaft

Die Wirksamkeit der Pille ist nach einer Schlauchmagen-Operation unvermindert gegeben. 

Nach einer Magenbypass-Operation/Omega-Loop-Bypass-Operation verliert die Pille jedoch Ihre Wirksamkeit. In diesen Fällen muss eine geeignete Verhütung rechtzeitig mit dem Gynäkologen abgesprochen werden.

PDF S3 Leitlinie Chirurgie der Adipositas - Schwangerschaft

PDF S3 Leitlinie Adipositas und Schwangerschaft

Wir empfehlen dringend 2 Jahre nach der Operation mit einer Schwangerschaft zu warten. Sie minimieren damit die Risiken für sich und Ihr ungeborenes Kind. 

Sollte es dennoch ungewollt direkt nach der Operation zu einer Schwangerschaft kommen, empfehlen wir Ihnen dringend eine engmaschige Kontrolle in unserem Hause und bei ihrem Gynäkologen.

Schwangerschaften nach Adipositasoperation sind mit einem höheren Risiko für eine kindliche Wachstumsverminderung und einer kürzeren Schwangerschaftsdauer assoziiert. Es sollten daher engmaschige Wachstumskontrollen des Föten erfolgen. 

Es gibt keinen Hinweis bezüglich des vermehrten Auftretens angeborener Fehlbildungen.

1. TRIMENON
   Labor: alle 3 Monate bei Fehlen eines Mangels, sonst alle 4 Wochen
   ggf. Präeklampsie-Screening oder bei BMI > 35 kg/m2 vor der 16. SSW bis 36. SSW (36+0) 150 mg ASS abends
2. TRIMENON
   Labor: wie im ersten Trimenon
   Fetale Sonographie: alle 4 Wochen ab 24. SSW (Biometrie zur Wachstumskontrolle, Doppler z.A. Plazentainsuffizienz)
   Gewichtszunahme (Ziel): > 30 kg/m2 7 kg, > 35 kg/m2 keine Zunahme
3. TRIMENON
   Wie im zweiten Trimenon, zusätzlich Monitoring des Glukosespiegels zwischen der 24. Und 28. SSW
   Gestationsdiabetes: 75 g oGTT kann zu Dumpingsyndrom führen. Procedere: bei Risikopatienten Nüchtern-Glucose 4-wöchentlich ab 14. SSW, bei allen Patienten 24.-28. SSW Bestimmung nüchtern-Glucose + 1h/2h pp Glucose nach reichhaltigem Frühstück
   Gastrointestinale Komplikationen: immer notfallmäßige Mitbeurteilung durch bariatrisch erfahrenen Chirurgen bei abdominellen Beschwerden/ unklarem Fieber/ Erbrechen. Bei erhöhten Trigylceriden an Pankreatitis denken.

PDF Empfehlungen bei Schwangerschaft

Stillzeit:
Labor alle 3 Monate bei Fehlen eines Mangels, sonst alle 4 Wochen inkl. Fortführung der Supplementation (Elevit, Vitamin B12, Vitamin D, Calcimagon D3, Ferinject, Zink).